精神症状缓解,言行举止基本正常并不意味着自己已经痊愈。您或多或少会有残留症状和自知力不全甚至自知力未恢复,大多需要终生服药推持治疗。不同于其他慢性疾病,您不仅要同自身疾病作斗争,还要承受方方面面的心理压力。受世俗偏见的影响,您及其家属,可能对疾病有一种羞耻感,害怕别人知道,担心受歧视。其实精神疾病也是人类的疾病之一,在人生的各个阶段,任何人都有可能受到侵袭。以积极的态度对待疾病,正确认识自我,定期去随访和咨询配药,合理安排生活,不惧畏偏见,不封闭孤立自己,维护自己心态平衡非常重要。为防止疾病复发,您在心态调节过程中,应注意以下几点:1)、正确认识自我,克服“患者角色”和自暴自弃心理,树立与疾病斗争的信心;2)、认真按医嘱服药,不可心存绕幸:3)、合理安排生活,保障足够睡眠,注意劳逸结合,保持轻松愉快的心情,维持心态平衡;4)、学会自我解脱,不理会明讽语言,尽量参加一切能参加的群体活动,多与社会接触,与人交往,做自己力所能及的工作。
很多人知道自己患病后,如同“晴天霹雳”,感觉这一生可能就被这样毁了,其实不然。那么如何面对自己疾病呢?首先,我们要正确的接纳这种病,既然得了,我们就没有办法避免,顺其自然的接受,而且这种病是完全可防可治的,并不要过于担心受怕,也许周围可能有很多与我们一样有类似遭遇的患者,只是我们不知道罢了。就像很多伟人如大画家梵高、物理学家牛顿,博弈论大师约翰纳什,以及患有抑郁症的张国荣、徐迟、海子,最有名当属央视名嘴崔永元,他敢于面对疾病,并积极的投入到抑郁症的公益宣传当中去,正如他所说“我的优点是热爱科学,包括医学科学,所以,我去医院看医生,我一五一十地说,医生一把一把地开药,我一天三顿三顿地吃,坚持了两年,太阳又从东边升起”,看了这句话,我相信您知道怎么办了吧。所以得了精神疾病到底怎么办呢?1、面对现实 2、积极需求医生的帮助 3、实事求是的介绍病情(尤其是自己感觉跟原来不一样的地方)4、与一名信得过的医生建立同盟关系,经常定期复诊,5、坚持服药
1.真正的健康标准是什么?怎样衡量一个人是否健康,世界卫生组织定出了健康的10条标准:1)、有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作,而且不感到过份紧张疲劳;2)、处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔;3)、善于休息,睡眠好4)、应变能力强,能适应外界环境各种变化;5)、能够抵抗一般性感冒和传染病;6)、体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调;7)、眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎;8)、牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象;9)、头发有光泽,无头屑;10)、肌肉丰满,皮肤有弹性。2.什么是心身疾病?心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的的躯体器质性疾病和躯体功能障碍。主要包括:支气管哮喘、神经性咳嗽、胃和十二指肠溃疡、神经性呕吐、紧张性头痛、睡眠障碍、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、原发性高血压、神经性皮炎、搔痒症、慢性荨麻症、慢性湿疹、类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、神经性厌食、过敏性结肠炎、性功能障碍、甲状腺功能亢进症、糖尿病、喉部异物感、原发性青光眼、特发性舌痛症、口腔溃疡、甚至与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等,由此可见心身疾病与各个学科都有交叉,治疗也相对比较复杂。3.什么是抑郁症?随着生活节奏的加快,人的压力越来越大,常常听见有人抱怨,“今天我心情不好,不要理我”,“我很不开心,工作一点积极性都没有”“我抑郁了、连续很多天都睡不着”,这真的是抑郁吗?不然,在医学对抑郁症的诊断是很严谨的,如果一个人反复出现情绪低落、对什么都不感兴趣,容易疲劳,悲观绝望、自责,自我评价低,这样的状态如果持续超过2周,那么我们就要高度怀疑自己是不是真的抑郁了,就要寻求医生的帮助。该病发病率较高,终生患病率10%左右,终生自杀风险为6%,目前我国已确诊的抑郁症患者约有3000万,成年女性患病率高于男性,比例为2:1。世界卫生组织在2012年发布的一份题为《抑郁症:全球性危机》的报告中指出,抑郁已成为中国第二大负担疾病,预计在2030年将上升至世界疾病负担首位,因此抑郁症的早期干预治疗应该引起我们的足够重视。4.什么是焦虑症?每个人都会出现焦虑,比如说考试之前紧张不安,担心自己考不好,面试之前担心自己通过不了,有的人可能还会伴有心慌不安、紧张出汗,甚至呼吸紧迫,尿频尿急等,出现这些症状这是人的正常心理反应,时过境迁之后,很快就会缓解消失,这种现象并不等于您患了焦虑症。但是,当您经常出现上述症状,而且有的时候不一定有什么原因的莫名紧张、心烦、坐立不安、胸闷气短、频死感、莫名的惴惴不安、大祸临头等感觉时,持续三个月还没有缓解,影响到您的正常工作和学习,这可能患了焦虑症,而且这种病中青年多见,患病率在5%左右,女性多于男性,而且近几年老年女性患者发病率率有逐年增多的趋势,需要引起我们的警惕。5.什么是强迫症?强迫症状通常包括两方面,一方面指强迫性思维。脑子里东想西想,不停回忆往事,事情明明已经做的很好了,但是仍要反复去想,是不是哪里还疏漏了,或者自己要去做什么事,事先要在大脑中反复的思考做这件事情的每一个细节,甚至反复出现对立性想法,不断地假设,强迫的怀疑,明知不必要,但无法摆脱。另一方面指强迫性行为,反复计数核对,反复地检查门窗、水龙头、煤气是否关好,做过的题反复验算,反复作礼仪动作,反复的洗手、洗澡、洗脸、反复擦拭家具、洗被子、洗袜子,甚至一连洗好几个小时,担心脏东西洗不掉等,多数患者能意识到这种异常,强迫与反强迫的强烈冲突,使患者感到焦虑和痛苦,无法摆脱,久之影响到患者正常学习、工作与生活。患者多为脑力劳动者为多,与家庭从小教育与约束有关。大多数患者从小性格过分谨小慎微,事事追求完善,敏感,内心有极度不安全感,处事因循守旧,优柔寡断,过分注意细节等。6.什么是躯体形式障碍?该病常常涉及到各种躯体不适,而且这种不适找不到具体的原因,患者往往反复检查,反复就医,过去往往把这种病诊断为“神经官能症”。主要表现胃肠不适(如疼痛、恶心、呃逆、反酸、腹泻等),皮肤瘙痒、烧灼感、刺痛麻木、酸痛等,心慌、胸前区不适,咳嗽、呼吸过度,尿频、尿急、排尿困难,脸红、脸热、手脚忽冷忽热、手心出汗、震颤,甚至部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感、虫爬感、蚁痒感等,上述症状不一定同时或者全部出现。患者为此到处求医,做了很多检查,也未发现异常,医生的解释不能长期地打消患者的疑虑,甚至因为长期得不到正规有效的治疗,为此痛苦不堪,甚至怀疑自己的疑难杂症、或者什么不治之症。该病目前发病率较高,仅住院病人中发病率可达5%,一般50岁以前发病,病程时间较长,一般两年以上,因该病容易被忽视,造成了巨大的医学和经济花费。7.什么是神经衰弱?神经衰弱,在过去是一个很时髦的词汇,主要表现没精神,注意力不集中或者不能持久,记忆力差,思考效率下降以及容易疲劳,经过休息或者娱乐不能恢复,容易烦恼、紧张,遇到不顺心或者工作上的压力患者感到难以应付;有的人还可能表现思绪杂乱,不能专心的想一件事,总是有与该件事无关的其他思绪跳出来;常常伴有失眠多梦、头昏眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、甚至阳痿早泄、月经紊乱;如果上述症状持续三个月没有自然好转,那么可能得了该病,需要需求医生的治疗.8.睡眠与健康的关系是什么?大量研究表明睡眠与健康密切相关,如果一个人,连续三天不睡觉就会出现精神恍惚,神志不清,一周不睡觉甚至会丧命,可见睡眠对于维持生命的重要性。根据瑞典科学家的研究,一天睡7小时的人更加长寿。在不同年龄阶段的人对睡眠的需求是有差异的,一般为7-9小时于为宜。《2015年中国城市居民睡眠健康报告》结果显示,52.8%的城市居民有失眠问题。在中老年人中,不少人患失眠症,有的人入睡困难,有的人一晚只能睡2-3小时,也有的人容易醒又难以再入睡的。年轻人整晚做梦,似睡非睡的更多见。因为睡眠质量差,睡眠不足,第二天面容憔悴、精力萎靡、头晕、耳鸣、心烦易怒、注意力不集中,工作效率下降,令人苦恼。人类生命的1/3是在睡眠中度过,保持充足的睡眠是人的生理需求。充分的睡眠有助于保护大脑,恢复体力、精力,增强免疫力,维护正常的精神活动;有助于机体康复,促进生长发育,维护思维敏锐,延缓衰老,促进长寿;也有利于保持皮肤的弹性和光泽,减缓皮肤松弛;严重睡眠不足的人会加重或诱发既往慢性疾病。可见睡眠与人的身心健康密切相关。9.失眠的原因有哪些?引起失眠的原因很多,包括躯体因素、环境因素、药物、心理应激以及精神疾病等。1)、躯体因素。躯体慢性疼痛,浑身瘙痒,喘息,咳嗽,吐泻等均可引起睡眠障碍。2)、药物因素。兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、中枢兴奋药、皮质激素和抗震颤麻痹药均可引起失眠。撤药反应可引起反跳性失眠等。3)、环境因素。生活习惯的改变、住所的更换,嘈杂的环境以及光线的刺激等。4)、心理因素。过分关注自己的入睡困难,以至思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。在他们试图入睡或继续再睡时相应的沮丧、愤怒和焦虑使他们更清醒以致难于入睡。此类失眠约占失眠总数的30%。急性应激是失眠的主要原因,主要有过度兴奋、思虑、精神紧张、近期居丧、时差反应等。5)、精神疾病精神疾病引起的失眠。如躁狂症因昼夜兴奋不安而少眠或不眠以及抑郁症导致的早醒。10.失眠一定要服用药物吗?答案是否定的,有些失眠,可以选择物理治疗和心理治疗,物理治疗目前较为公认有效的治疗手段为经颅磁刺激治疗,对于一些长期失眠者,做1-2个疗程治疗后,睡眠可有效改善。心理治疗主要采用认知行为疗法。具体做法为没有睡意不上床,不在床上做与睡眠无关的事;卧床20分钟仍不能入睡,干脆起来泡个热水浴,或泡脚,闭目养神,在心身松他后再上床;晚上睡不好,白天就不要小睡和午睡,以此控制睡眠时间。也可尝试入睡前看乏味的报刊书籍,使眼睛模糊,视神经疲劳,使整个大脑皮层受抑制,随之进入睡眠。11.得了上述心理疾病如何治疗,一般需要治疗多久?目前对心理疾病的治疗主要有三种方法,药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗,一般主要采用SSRIs类药物最多,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等,SNRIs类文拉法新、度洛西汀等;心理治疗主要适用于轻度心理障碍患者,主要采用认知行为治疗、家庭治疗、精神分析、催眠治疗、正念认知等疗法;物理治疗主要无抽搐电休克、经颅磁刺激,生物反馈治疗等。上述三种方法一般联合应用,可以获得较好的效果。12.服用抗抑郁焦虑药注意事项?1)、要有耐心。患者服药的过程中往往把服用抗抑郁焦虑药像服用治疗其他疾病的药物一样,追求快速的效果,殊不知,抗抑郁焦虑药物起效较慢,一般平均2周左右的时间,而且服药时间和剂量要足够,一般首发患者服用1年左右的药物;2)、服药期间定期到医院复查相关检查。一般头一个月要每周来医院一次,以后根据患者的病情可以延长到1个月一次。3)、与一名您信得过的医生建立长期医疗同盟关系。因为该病治疗时间较长,而且容易受到外界心理刺激的影响,因此需要一名专业的医生长期跟踪指导,不要私自减药或者放弃治疗,定期与您的医生保持联系,由医生评估病情、指导用药,才能最大程度的保证疗效,中途退出容易加大复发可能,还有很多人担心药物的副作用而减量或停药这是不正确的,往往病情复发都是由于自行减药导致;4)、一般感冒期间可以正常服药,但服药期间避免饮酒、清淡饮食为宜,如服用有镇静作用的药物应避免驾车和高空作业;5)、该种药物不具有成瘾性,也不要相信网上什么“特效药”,这往往是为了卖自己的药而胡编乱造出来的,无事实根据。6)、服药初期可能还会更不舒服,常常因为病情还没有来的及改善,药物的副作用开始显现,如头晕、迷糊胃肠道不适、甚至心烦加重,疲乏无力等,一般坚持1-2周左右的时间,不适会逐渐消失,药物的积极作用开始显现,症状逐渐好转,但是如果出现过敏皮肤瘙痒、局部红肿等较重不良反应现象需要及时就医。13.如何调整自己的心态?1)、正确认识自我,接纳自己患病事实,克服“患者角色”和自暴自弃心理,树立与疾病斗争的信心;2)、认真按医嘱服药,不可心存绕幸:3)、合理安排生活,保障足够睡眠,注意劳逸结合,保持轻松愉快的心情,维持心态平衡;4)、学会自我解脱,有点“阿Q精神”;5)、适当看点心理健康方面的书籍、学习点祖国传统观文化知识,如“道家思想”,印度瑜伽术等。14.家属应该怎么做?患者患病,痛苦的不仅仅是患者,家属一样承受着巨大的心理压力。作为家属,1)、正确的认识患者患病的事实,接纳理解患者,为患者提供良好的家庭氛围、适当带患者外出有氧运动、晒太阳、适当体育运动、多陪伴患者等;2)、鼓励患者坚持服药、定期到医院检查、配合医生的治疗;3)、在治疗早期,因抗抑郁药会增加患者自杀的风险,因此早期的治疗,家属的密切监护与护理尤为重要;4)、家属如实提供病情,不能故意隐瞒病情,以免造成误诊误治;5)、有些家属可能因为患者患病自己也出现类似的焦虑、抑郁问题,建议和医生保持沟通,树立共同战胜疾病的信心。15.家属可能存在的几种认识误区1)、有些家属可能认为,心理疾病就是想不开。请您放弃这种想法,据科学研究,目前心理疾病虽然确切病因还没有找到,但绝不是一种简单的心理出了问题,而是大脑可能存在着一定的神经发育、神经结构、神经生化等方面的异常;2)、认为患者是在“装病”。理由是患者物质生活舒适,生活各个方面都顺利,做了各种检查都没有问题,“不是装病是什么?”,目前针对心理疾病的诊断,主要根据患者的表现来诊断,需要排除明显的躯体疾病,才能确诊,正是因为各种检查都正常,还存在各种不适,心情不愉快,才考虑是该种疾病;3)不用服药、只心理咨询就行了。对于心理疾病的治疗,不能过分强调心理咨询的作用,况且社会上心理咨询机构鱼目混杂,甚至有些机构为了赚钱,不顾《精神卫生法》的规定,仍然把不适合做心理咨询的患者仍在做咨询,给患者带来了沉重的经济、心理负担甚至不良后果,无疑雪上加霜。一般心理咨询只适合解决一些心理问题,而对于轻度的心理疾病可以适当采用心理治疗(不等同于心理咨询),达到中重度的患者一般都需要药物治疗,而且这时药物治疗是基本,心理治疗、物理治疗、康复治疗主要起到辅助治疗的作用。陈进良,中共党员,深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院心理睡眠障碍专科学科带头人,精神疾病与精神卫生专业硕士,精神科副主任医师,省级医学会精神病学专业委员会青年委员,市级精神医学临床医疗质量控制中心秘书,深圳市宝安区精神卫生专业委员会副主任委员,曾获市级进步二等奖、三等奖,国内核心期刊发表学术论文10余篇。主要擅长抑郁症、焦虑症、失眠症、躯体形式障碍、适应障碍、神经性厌食症、双相情感障碍、精神分裂症、酒精所致精神障碍的诊断和治疗。本文系陈进良医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我们常常倡导人人平等,提倡社会公德,可是我们是否注意过,一次不经意的言行,已经无意中破坏了这种道德精神,这种破坏,我常称之为“温柔的杀手”。比如说,在日常生活中我们开玩笑或生气的时候经常会说,“你发疯了吧”,“你是从精神病院出来的吧”,“精神病院大门没关好,咋把你给放出来了”等等这些词语来取笑对方,假如您就是精神病人,您就是旁听者,当您听了这种玩笑,您会是什么样的感受,因此您不经意的一句话对患有这种病的人来说是一种侮辱,甚至是一种人身攻击。而且它所产生危害远远大于玩笑的本身。这些言语的流传,无形中给患有精神疾病的人带来了很大的伤害,给他们的人格尊严蒙上了黑黑的面纱。希望当您看完这篇文章的时候,您以后能善待您身边的精神病人,给他们留有喘息的空间。 其实,社会上对精神病人的误解也是可以理解的。因为精神病人犯病时常常是社会的不安分子,衣衫褴褛,脱衣脱裤,到处流浪,扰乱社会治安,甚至仇视他人、伤人、毁物等,因此人们不免会对这些人没有什么好感。而且一旦知道谁家有了精神病人,便不愿与其交往,这样就会导致一旦得了精神病,便认为是一种可耻的事情,不敢正视疾病,羞于就医或寻求迷信的方法来解决。其实这种做法往往是不可取的,延误治疗不说,而且随着病情逐渐加重,错失了治疗的最佳机会。其实,随着现代医学的发展,精神病已成为是可防,可治的疾病,而且若及时就医,一般预后比较良好,能适应现实的生活,能正常的参加工作、学习、生活、社交、结婚、生子等。因此我们有了精神病并不可怕,只要我们及时寻求专业的精神科医生帮助,您一样可以像正常人生活。可怕的就是,您羞于就医,不能坚持服药,导致您的病情逐渐加重,病情反复,反而害了自己的一生。精神病人并没有我们想象的那样可怕,他们“不可理喻”的行为,是可以理解的,一般都是在幻觉、妄想的支配下产生的(只是他们认为这一切都是真的,才会产生相应的行为),当他们的幻觉、妄想控制住之后,他们“不可理喻”的行为也便随之消逝,甚至对过去的行为自我醒悟,能予以正确的认识。但是当他们的自知力(对病情的自我认识能力)恢复后,他们中一大部分人会多多少少产生一种自卑心理。如:怕别人瞧不起他们,而不敢社交;怕单位知道后而丢失工作,没有工作的怕因病而找不到工作;谈恋爱的时候,怕对方知道后而嫌弃自己等等。这些恐惧对出院的病人来说,无疑是一种巨大的精神压力,这也成为了有病不敢就医的另一个社会原因。有的病人出院后承受不了这种压力,又因病抑郁,产生极端行为,自杀、自残等。在这里,我要为精神病人说句公道话,请您不要再开类似的玩笑,请您善待您周围出院的精神病人,他们同其他得了躯体疾病出院的病人一样,他们应该得到社会更多的关怀,得到社会的认可,请给他们自由的生活空间。同时由于精神病人家庭经济一般比较困难,也请我们的各级政府部门、各级企事业单位、各级慈善机构、各级媒体做好正确的舆论导向,为他们提供一个公平的生存空间,他们不需要施舍的可怜,但是他们更需要的是人格尊严。
1.保障精神障碍患者的的基本权利有哪些?为规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复,《中华人民共和国精神卫生法》,于2013年5月1日正式实施。该法要求全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者,保障精神障碍患者人格尊严、人身和财产安全不受侵犯,禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。2.疑似精神障碍患者发病应由谁送诊?除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对疑似患者如有自伤、伤人危险的,一定要由近亲属、单位、公安机关送诊,对诊断有怀疑的可申请疾病鉴定。患者住地村委、居委、所在单位应依患者或其监护人请求,为监护人看护患者提供必要的帮助。监护人不同意住院治疗的,医疗机构不得对患者实施住院治疗,应由监护人作好看护管理。此外,禁止“被精神病”现象,即将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗,造成他人受损害的,需承担法律责任。3.精神障碍患者监护人的职责有哪些?《中华人民共和国精神卫生法》规定监护人的主要职责是:①不得遗弃、侮辱、虐待精神障碍患者,非法限制其人身自由;②不得侵害精神障碍患者的合法权益;③妥善保护患者,避免其因病伤害自身危害他人或者社会;④根据医嘱督促其按时服药;⑤接受患者随访或者治疗,对精神障碍患者发病住院治疗行使同意权;⑥出院时为其办理出院手续;⑦对患者的生活自理能力和在社会适应能力进行康复训练。4.精神障碍患者的权益有哪些?符合最低生活保障条件的严重精神障碍患者,有关部门应将其纳入最低生活保障。其监护人无抚养能力的,民政部门应当按国家有关规定予以供养、救助。地方政府应抚助有劳动能力的精神障碍患者从事力所能及的劳动,提供就业服务。对安排他们就业的用人单位给予税收优惠和各方面的扶持。5.住院的精神障碍患者隐私权应受怎样的保护?住院的精神障碍患者享有通讯、会见亲人或朋友来访,处理私人财物保护个人隐私及有关法律赋予的权利,因病情或者医疗等原因需要予以限制的,精神科执业医师或者精神科执业护士应将理由告知精神障碍患者本人或者其医疗看护人,并记入病历。未经精神障碍患者本人或者其医疗看护人的书面同意,不得对精神障碍患者进行录音、录像、摄影或者播放与精神障碍患者有关的视听资料。6.精神障碍患者违法是否要承担责任?精神障碍患者在发病期间出现肇事肇祸行为,可以不负法律责任。造成的损失,其监护人负有民事赔偿责任。康复期患者如有违法是否要受法律制裁,需要通过司法精神医学鉴定来提供参考意见。如果是在疾病间歇期出现违法行为,则应负完全责任;有责任能力或限定责任能力的,服刑期间发病导致无法服刑的应进行强制治疗。病情缓解,精神表现正常后,经重新鉴定评估,决定其是否应继续服刑。7.康复期精神障碍患者拥有哪些法律能力?康复期精神障碍患者,多数遗有残留症状,有些自知力并未完全恢复。为防止患者在辨认能力受损、控制能力减弱的情况下造成不必要的损害,相关法律法规对此类患者从事如单独承担的商业信用合同签订、信用卡透支、额度贷款、民事作证等活动及女性患者的性防卫能力等均有相关规定如果从事上述活动应由其监护人陪同执行。
1.常见的六种重性精神障碍有哪些?精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。2.当知道自己的亲属得了重性精神障碍,家属怎么办?1).调整心态、面对现实、积极就医调查发现,约80%的家庭一旦得知他们的亲人患的是精神病,各种复杂的情绪就油然而生,其中有惊愕、恐惧、愤怒、悲观、焦虑等,有的家属甚至会发出“我究竟造了什么孽”的感叹。家庭由有序变得无序,家庭成员的心理压力大增,他们无法面对突如其来的变故,有时甚至不知道该如何去应对。此时,医生应当帮助患者家属做出合乎逻辑的决定。首先找合格信任的医生给予正确的诊断和治疗。许多家属往往不能直面现实,讳疾忌医,一拖再拖,延误治疗。其实,精神病是一种常见病,犹如感冒、糖尿病一样都是疾病,精神病并不是道德人品的问题,因此,家属和患者不应该有自卑和耻辱感。一旦怀疑亲友患有精神疾病,就应该面对现实,及早就医,以免延误治疗。现实生活中,因家庭的种种顾虑而未能及时就医,以致使患者丧失最佳治疗时机而变成慢性化者屡见不鲜。2).掌握一些有关精神疾病的常识和监护知识家庭成员作为患者的法定监护人在疾病的康复中起最重要的作用,了解相关知识,就能正确处理患者在康复过程中可能出现的一些问题。如复发的先兆表现、如何维持治疗、药物的常见不良反应的识别和处理、预后与康复的影响因素,高危行为的识别和处理对策,婚姻与生育问题等。3.家属如何照顾重性精神障碍患者?1).创造和谐的家庭气氛大量研究表明,家庭成员或其他与患者接触密切人的反应态度可能影响患者的病程和疾病的复发,作为家属我们不能经常对患者表现出不喜欢的陈述或言语,或者敌意经常对患者抱有一种不友好、拒绝,敌对的态度,当然也不能对患者过度保护,过度关切,以自我牺牲的态度对待患者,饭来张口,衣来伸手。减少对患者持续的批评,减少家长式的过度关注,能增加患者的自主、自立,增强自信。有的家庭希望让患者离家居住,好让家庭有一个调整、喘息的机会。因此,很有必要为这些患者提供一些合适的住所,住所要求安全、简洁、大方。对于病情稳定、无攻击行为的患者,最好同亲人住在一起,不宜独居或关锁。2).要调动患者的主观能动性要让患者认识到康复期是恢复自主生活的阶段,让患者摆脱“疾病角色”。既然病已经治好了,就应逐步要求患者以正常人的方式处理日常问题,家属不能包办,必要时可起一个监督、指导作用。3).家庭要协同患者制订治疗和康复计划鼓励并督促患者积极参与康复过程的每一个阶段,并指导患者自我照顾。帮助患者养成有规律的生活习惯,规定他什么时候起床、吃饭、睡觉,安排一些有益的活动,如做广播操听音乐,看电视、做家务等。丰富患者的生活内容,增强其生活兴趣,培养生活能力。对患者的成绩应及时给予肯定和鼓励.使患者领悟到自己的能力和价值,树立战胜疾病的信心,家属还应提供和督促患者修饰仪容,如沐浴,理发、洗衣等,这样可增进患者的自尊心和自信心,有利于患者参加社会交往,增强其社会适应能力,延缓精神衰退。4).尽量减少人为的应激过多的心理生理应激对健康不利,也会促发疾病发作和复发,因此要尽量减少不必要的、人为的应激。人人都应该对患者有爱心,容忍患者可能出现的错误,提供善意的帮助和指正。对患者的合理要求要尽力给子满足,不要因为不放心或因为他是患者就随意地拒绝他的合理要求。如患者要求外出走走,只要无紊乱行为,应该允许。患者想添置一件新衣服,如经济条件许可,就该满足。患者自己选择决定自己的事,即使有不妥之处,也不要求全责备。要让他有些个人自由,要鼓励他提高对自己事情的自主能力,对存在的问题要帮助他分析认识,由他自已来作出修正;遇到意见不一致时,不要针锋相对地与他争,非原则性的小问题可以任其处置。避免简单粗暴、强制命令的方式,不使患者感到人权受侮辱、权利受侵犯。4.家属监护重性精神障碍患者的主要内容?1.密切观察和记录病情,及时与医务人员保持联系,定期带患者随诊复查。2.督促患者按时按量服药,对依从性较差的患者,说服和劝导维持用药。3.帮助患者解决某些具体困难,指导或督促患者的日常生活和工作、学习生活。4.帮助患者提高自我解决问题的能力。5.熟悉复发早期的预警症状,为专业人员提供详细的病情动态及近期出现的复发征兆。6.防止自伤、伤人或肇事等意外,当患者出现肇事、肇祸行为时,有义务对其采取强制性保护措施,在患者的发病期,应及时陪同送往医院诊治,并承担相应的医疗、生活费用。7.向社会各界人士呼吁、宣传,改变对精神病及其患者的不正确观点和态度。8.负责患者的人身安全、基本权利的获得及财产保管,包括各种经济收支活动。9.做好患者的心理疏导工作。5.重性精神障碍患者可以结婚吗?精神病患者与其他人一样,也有享受恋爱、结婚和生育的权利。对于发病年龄早的患者,婚姻与家庭问题就显得尤为突出。同样,精神病患者也会牵涉到许多法律问题。中华人民共和国婚姻法第七条第二款规定:患有医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。精神病学专家认为,发病期间的重性精神病如精神分裂症等不宜结婚,但精神分裂症患者经过治疗后症状基本消失,巩固一段时间以后可以结婚,但婚姻必须慎重处理。应该让准备结婚的双方及其家庭均能对患者过去的疾病有充分的了解,在自愿的基础上结合;还应考虑患者婚后能否承担家庭义务;对精神分裂症等复发可能性较大的患者,婚后若有病情反复,配偶能否正确对待和适当处理,亦需要有所估计。这些问题都想清楚,在知情、自愿的基础上结婚是可以的,也是合法的,但要正确处理好患者的婚恋及生育问题。尽管精神分裂症患者与其他人一样,同样享有恋爱、结婚和生育的权利,但在实际操作中需要谨慎从事。不能用“结婚冲喜”来治疗精神病,不能存在丢“包袱”的思想,如果这样,会给自己或他人带来不幸。另外,如男女双方都有精神分裂症或情感性精神障碍的不宜结婚,更不宜生育。作为家属应劝导患者,指出利害关系。这对患者本人、家庭和社会都有好处。在患者婚前,家属一定要实事求是地将患者的情况告诉对方,以免将来带来不良后果。
1.知道自己得了精神疾病怎么办?很多人知道自己患病后,如同“晴天霹雳”,感觉这一生可能就被这样毁了,其实不然。那么如何面对自己疾病呢?首先,我们要正确的接纳这种病,既然得了,我们就没有办法避免,顺其自然的接受,而且这种病是完全可防可治的,并不要过于担心受怕,也许周围可能有很多与我们一样有类似遭遇的患者,只是我们不知道罢了。就像很多伟人如大画家梵高、物理学家牛顿,博弈论大师约翰纳什,以及患有抑郁症的张国荣、徐迟、海子,最有名当属央视名嘴崔永元,他敢于面对疾病,并积极的投入到抑郁症的公益宣传当中去,正如他所说“我的优点是热爱科学,包括医学科学,所以,我去医院看医生,我一五一十地说,医生一把一把地开药,我一天三顿三顿地吃,坚持了两年,太阳又从东边升起”,看了这句话,我相信您知道怎么办了吧。2.精神分裂症的早期表现有哪些?1).类神经衰弱状态您可能出现头痛、头晕、乏力、心烦、工作能力下降、做事丢三落四、注意力不集中等表现。但您对此表现多无动于衷,无求治愿望,随着病情的发展,逐渐出现了精神分裂症的特征性症状。2).性格改变性格改变是您最难以掌控的,也是您难以自己意识到方面,这是较为多见的早期症状。如一向温顺的人,突然变得蛮不讲理,为一点小事就发脾气,或疑心很重,认为周围的人都跟您过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己、针对自己。3).怪异的想法和行为怪异的想法和行为也是您早期较多见的症状之一,有些人可能在发病早期整个精神活动尚未出现明显的异常,只是某些想法和行为给别人怪怪的感觉,有时沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立,呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。上面这些情况您自己可能并未觉察到。4).失眠您可能存在失眠往往是被家人最早发现。有的患者早期只表现为失眠,随着时间的推移多,精神分裂症的特征性症状也随之出现。还有的患者在失眠症状出现的同时也伴随有精神分裂症的其他症状。如有的患者整夜不睡,原因是害怕被人谋害,有的是受幻觉影响不能入睡。您一般不主动向家人暴露自己的想法,而引不起家人的重视,如果发现有以上异常迹象,而又无合情合理的解释,特别是感觉自己与原来不一样了,或与其他人不一样了,应予高度重视,及时找精神科医生检查,及早治疗,切莫疏忽大意,以免延误治疗。3.得病后除了坚持服药还有其他的办法吗?发现有精神问题,及时到专业医疗机构就诊和治疗,不要有病乱求医,不要相信迷信,要科学治疗。一旦确诊,必须马上给予系统的、综合的治疗,而且往往需要持续的治疗。治疗措施包括精神药物治疗、心理社会综合干预,否则很难达到病前状态。目前,精神疾病的药物治疗是主要治疗措施,疗效肯定,被普遍使用。病情稳定后,社会功能的恢复单纯依靠药物很难达到目标,必须把药物治疗与综合康复措施有机地结合起来才能达到最佳效果。药物治疗能够消除精神症状,这是治疗的第一步,是基本步骤,也是进行下一步治疗的前提,只有消除精神症状,才能更好地进行心理社会综合康复。如果您存在严重的精神症状,则不可能接受康复训练,康复训练措施也难以落实。相反,在药物治疗的过程中,如果不合并使用心理社会综合干预措施,药物治疗计划难以很好地落实,药物治疗的效果难以巩固,疾病所导致的功能缺陷,单纯靠药物是不能达到的。药物治疗是实现心理社会综合康复的前提和基础,而心理社会综合康复措施是充分发挥药物疗效、使患者重新回归社会的必要手段,两者必须有机地结合起来。4.一般吃药多久?关于精神药物服用时间问题,目前学术界没有明确的答案,争议较大,个体差异较大。但是,就精神疾病的本身就是慢性病的特点,加之目前确切病因不明,复发一次病情加重一次的疾病特点,而且反复复发会增加患者的家庭的经济负担和治疗难度,一般针对首发精神分裂症、双相情感障碍的患者一般主张服用3-5年的药物,当然也有观点认为,能坚持吃就尽量以最小有效剂量长期服用,控制复发率;针对原发癫痫伴有精神障碍患者,除了长期服用抗癫痫药物,抗精神病药的服用时间长短,根据个体差异,没有明确的时间限制。5.长期服药会有哪些不良反应?抗精神病药通常不良反应较为严重。多见的有锥体外系副作用,表现为震颤、静坐不能、流涎、吞咽困难、两眼上翻、颈部强直等,服用盐酸苯海索(安坦),或肌注氢溴酸东莨菪碱(海俄辛)可减轻或消失;肝功能损害、心肌损伤、白细胞减少、内分泌变化等,可通过定期检查,及时处理;口干、便秘等症状可对症处理;肥胖、食欲大增一般不需处理,对于特别在意的患者,可改服对代谢影响小的药物,如齐拉西酮、阿立呱唑等。出现心肌损伤(心电图异常),及时减药或更换药品治疗。个别药物如氯氮平,对心功能有异常的患者慎用或不用,避免引发猝死。6.服药期间注意哪些事项?1).留意及记录服药后身体及精神上感受到的良性反应。2).记录服药后残留的阳性症状,阴性症状和药物不良反应。3).记录身体及精神上的不适,以及不适发生的时间与服药时间之间的关系。4).与医生商量,尽量把服药时间与患者日常习惯时间配合起来,以减少忘记服药的机会。5).药物应储存在阴凉京,千燥及儿童不能触及的地方,尤其服药期间避免驾车,攀高,从事危险性职业,熟悉药品说明书禁忌。6).如要带药物上学或上班,应将药物保存好,防止损环或遗失。7).与医生保持紧密的沟通与合作。7.我结婚后可以生育吗?对于生育问题,要考虑您的精神躯体状况能否生育,是否能承受生育给经济和精神上带来的压力。法律并没有禁止您不能生育,目前已确认重性精神障碍与遗传因素有关,属于多基因遗传性疾病。三代亲属中有该类患者,其后代患同种疾病的风险高于一般人群;另外,长期大量服药可能对胎儿产生不利影响,不符合优生优育的政策,一般不提倡生育。如果您是女性怀孕期间不宜突然停药,服药期间不应给婴儿母乳喂养。如果您的病情多年稳定、控制较好,确实要孩子,应咨询专科医生,听从他们的指导。8.吃药期间能生孩子吗?有妊娠计划的女性服药期间非常关心这个问题。原则上来说,妊娠前后最好不服用任何药物,因为几乎所有的抗精神病药都有导致胎儿畸形的可能,只是概率高低的问题。但是有的患者不服药疾病就会复发,不服不行,在这种情况下就尽量服用致畸作用小的药物,剂量越小越好以能控制病情的最小剂量为宜。不是绝对不能使用药物。这些问题要与医生进行详细交流,由医生给出积极的建议和意见,供您和家属参考,由您和家属做出决定。9.康复期您如何进行自我心态调试?精神症状缓解,言行举止基本正常并不意味着自己已经痊愈。您或多或少会有残留症状和自知力不全甚至自知力未恢复,大多需要终生服药推持治疗。不同于其他慢性疾病,您不仅要同自身疾病作斗争,还要承受方方面面的心理压力。受世俗偏见的影响,您及其家属,可能对疾病有一种羞耻感,害怕别人知道,担心受歧视。其实精神疾病也是人类的疾病之一,在人生的各个阶段,任何人都有可能受到侵袭。以积极的态度对待疾病,正确认识自我,定期去随访和咨询配药,合理安排生活,不惧畏偏见,不封闭孤立自己,维护自己心态平衡非常重要。为防止疾病复发,您在心态调节过程中,应注意以下几点:1)、正确认识自我,克服“患者角色”和自暴自弃心理,树立与疾病斗争的信心;2)、认真按医嘱服药,不可心存绕幸:3)、合理安排生活,保障足够睡眠,注意劳逸结合,保持轻松愉快的心情,维持心态平衡;4)、学会自我解脱,不理会明讽语言,尽量参加一切能参加的群体活动,多与社会接触,与人交往,做自己力所能及的工作。10.哪些因素容易引起精神障碍的复发?精神障碍,尤其是重性精神障碍是一种易反复发作的慢性疾病,一旦复发,以后便有反复发作的风险。建议您不要冒然停药,即使小剂量,也要坚持服用,绝大多数患者需终生服药。通常其自行停药、过早减药、严重药物不良反应、睡眠不足、生活无规律、受歧视、被排挤、精神受到刺激、病前性格内向、起病缓慢、有遗传病史、家属的“高情感表达”如过度指责、过度包涵等都可能造成精神障碍的复发。